A君在102年9月15日向保險公司投保癌症保險。投保後在103年2月經甲醫院檢查確定罹患「乳癌」，所以申請理賠，但收到保險金後，卻收到保險公司解除契約的信函。保險公司說A 君投保前就因罹患「貧血與甲狀腺疾病」接受治療，投保時沒有告知，所以解除契約。但實際上，A君100年9月（投保前）是到乙診所健康檢查，當時因有頭暈情形，醫師懷疑是貧血或甲狀腺疾病，所以建議抽血檢驗，事後檢查報告都顯示正常，證實沒有貧血或甲狀腺疾病，保險公司以此理由解除契約，實在沒有道理。

A君投保前就因「甲狀腺機能亢進、貧血」在100年9月至乙診所求診2次，並不是A君所說是健康檢查。另外，A君因「右髖及右膝疼痛」在102年7月至8月到丙診所復健3次，都有病歷可查。因A 君在投保時未盡告知義務，故依法解除契約。

依據保險法第64條規定：「訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。要保人故意隱匿，或因過失遺漏，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。…」。所以保險契約訂定時，要保人應善盡告知義務，作為保險公司決定是否承保或費率之參考。

本案雙方乃爭執A君填寫要保書時，就要保書之被保險人告知事項有關「三、最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥」、「四、過去五年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥?...7.貧血、8甲狀腺或副甲狀腺機能亢進或低下」之事項是否違反告知，所以首先應釐清A君投保前是否罹患「甲狀腺機能亢進」、「貧血」及「右髖及右膝疼痛」就醫治療。

依據乙診所門診病歷，A君100年9月（投保前）因掉髮變多就醫，醫師懷疑可能罹患甲狀腺機能亢進，所以安排抽血檢查，檢查結果顯示機能正常，本次一併檢查是否有「貧血」問題，血液檢查結果也顯示正常。以上檢驗結果顯示A君沒有罹患「甲狀腺機能亢進」或「貧血」，乙診所記載之病名只是檢查前的臆斷，並不表示A君確實罹患疾病。另外，依據丙診所回覆保險公司的內容，A君曾經因「右髖及右膝疼痛」接受3次復健治療，上述就醫原因只是症狀，長時間久坐、久站、缺乏運動...等，都可能引起這些不適症狀，未必代表罹患某種疾病，也不能證明A君在投保前已罹患某種疾病。由前述病歷資料可知，A君投保前並無「甲狀腺機能亢進」或「貧血」，且「右髖及右膝疼痛」只是就醫的症狀，也非代表已罹患某種疾病，按一般核保實務，可以批註除外此部位之治療即可，應不影響承保之危險估計。

綜上所述，就保險公司要保書有關「貧血」、「甲狀腺機能亢進」之詢問事項，難以認定A君未據實告知，而有關「右髖及右膝疼痛」，按一般核保實務，可以批註除外此部位之治療即可，應不影響承保之危險估計。因此，保險公司以A君違反告知義務為由解除契約，自非允當。 

1. 所謂告知義務，也稱據實說明義務，意思是在保險契約訂立時，要保人應將有關保險標的（例如被保險人）的重要事實，據實告知保險公司。所以訂立保險契約時，應遵守最大誠信原則，以免事後因違反保險法第64條規定被解除契約。
2. 保險公司雖有解除契約的權利，但必須要保人未告知或不實告知的事項，足以變更或減少保險公司對於危險的估計時，才可解除契約保險。 

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