衛福部疾管署5月22日全國防疫會議後新聞稿表示，為因應本土個案持續增加，紓解醫療院所壓力，將設置加強型防疫旅館，有效並妥適收治輕症及無症狀患者，相關規格比照集中檢疫場所設立。如果你想購買防疫保單，是否已了解住院保險金的給付要件？還有確診住防疫旅館可否理賠？這些問題近日引起熱議。

有關住院保險金的給付，參考住院醫療費用保險單示範條款的約定，簡單的說就是被保險人因疾病或傷害住院診療時，保險公司按實際住院日數給付保險金。而什麼是「住院」呢？條款會有下述相關約定，被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，而且正式辦理住院手續，並確實在醫院接受診療。近期熱銷的防疫保單，其中住院保險金的給付，也有上述相關約定。這些約定你有注意到嗎？

為紓解醫療院所負荷，輕症患者可能被收治於防疫旅館或集中檢疫場所，對這些患者來說，並非自己不願入住醫院治療，而是配合防疫政策入住防疫旅館，但理賠認定上，是否符合住院相關約定，確實可能引發爭議。就此問題，金管會回應，如果應該住院治療，卻因醫院無法收治，保險公司應「從寬認定」，並請保險業者提出因疫情致給付要件無法成就，例如須入住醫院、須確診或隔離通知書等，提出彈性作法。

疫情發展無法預料，防疫政策不斷滾動調整，在此環境下，分散及轉嫁人們生老病死風險的保險商品，可能因而衍生理賠爭議。評議中心的任務之一是公平、合理、專業的處理金融消費爭議，當然包含保險商品與服務的爭議，如果發生爭議，建議可先向保險業者申訴，或向評議中心尋求協助，亦可撥打【1998金融服務專線】諮詢。 

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